緑内障の進行に重要な鍵を握るのが眼圧です。眼圧が高いと緑内障のリスクが高まります。眼圧は、目の中の房水と呼ばれる液体の産生と吸収のバランスで決まります。正常は10～20mmHgと言われていますが、眼圧が高い状態とは、何らかの理由で房水が目から吸収される虹彩の線維柱帯の流出抵抗が上がった状態と考えられます。緑内障の手術では、この線維柱帯にメスを入れて眼圧を下げていきます。

緑内障で悪くなった視野は残念ながら元に戻すことはできません。緑内障の治療でもっとも重要なことは、眼圧を下げこれ以上視神経が障害されないように、そして視野障害が進行しないようにすることです。
そのため、緑内障の治療は、まず点眼薬を中心とする薬物治療が行われます。点眼薬1種類で治療を始め、効果が十分でなければ、点眼薬を変更したり、作用の違うお薬を追加して2～3種類組み合わせたりします。その際に、作用の異なる2つの薬がひとつになった、配合点眼薬を使うこともあります。場合によっては、内服薬を追加することもあります。それでも眼圧が十分に下がらない場合や、視野障害が進行する場合は、手術を選択します。点眼薬も現在では下写真のように多様の物が保険で認可されています。